Methotrexate 54

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Methotrexate donne aux femmes la possibilité d'avoir une terminaison effectuée dès une semaine avant de manquer leur période jusqu'à 9 semaines à partir de la dernière période menstruelle. Le méthotrexate est non seulement utilisé pour arrêter la croissance du tissu de la grossesse, mais il est utilisé pour traiter différents cancers (tête et du cou, du sein, des voies génitales féminines, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, et d'autres maladies chroniques qui affectent sont des troubles auto-immunes. Il est également utilisé pour traiter les patients avec des grossesses extra-utérines (tubaires) qui sont grossesses implant en dehors de l'utérus (Fallope tubes, des ovaires, de l'abdomen, le foie, le diaphragme, etc.). Methotrexate arrête les cellules embryonnaires et placentaires en croissance rapide de la grossesse précoce de développer davantage. méthotrexate utilisé seul peut provoquer une fausse couche dans près de 85 patients qui l'utilisent avant 6 semaines ou moins de gestation. il faut en général 3 à 4 semaines pour commencer à avoir des saignements spontanés et pour l'erreur de se produire. Voilà pourquoi donner Cytotec (Misoprostol) environ 48 à 72 heures après la prise du méthotrexate par voie orale ou par injection a un taux de 92 à 98. Cytotec provoque l'utérus pour commencer à se contracter de succès et conduit à des saignements semblables à une période normale dans la plupart des femmes. Certaines femmes ressentent un peu de saignement plus lourd que leur période normale. Les patients de moins de 6 semaines de gestation ont près d'un taux de 100 succès avec la combinaison de ces médicaments. Les femmes qui ne veulent pas la chirurgie et veulent leur expérience de l'avortement pour être plus privé et avoir le soutien du conjoint, membre de la famille, ou un ami, trouver cette méthode pour être plus confortable à partir d'un point de vue psychologique et physique. Le méthotrexate est extrêmement sûr et efficace pour mettre fin à des grossesses de moins de 9 semaines de gestation. Ce médicament a été utilisé dans nos bureaux pour plus de 16 ans et utilisé dans le monde entier depuis plus de 25 ans dans la réalisation Avortements médicaux. Le méthotrexate doit être évitée chez les patients qui seront au soleil pendant une période de temps prolongée, ou qui ont une allergie à elle. S'il vous plaît voir le général Contre-indications à avoir la procédure d'avortement médical effectué. L'avortement est l'une des procédures médicales les plus couramment effectuées fournies aux États-Unis. Environ 1,21 million d'avortements ont été effectués en 2008. Chaque année, 2 des femmes âgées de 15 à 44 interrompre une grossesse. Près de 50 des femmes qui mettent fin à leur grossesse aura eu au moins un avortement précédent. Près de 50 des femmes connaîtront une grossesse non désirée avant l'âge de 45 ans avec près de 33 des femmes avant 45 ans ayant un avortement. Environ 55 des femmes qui ont des avortements avaient utilisé une certaine forme de méthode contraceptive (habituellement la pilule ou le préservatif) pendant le même mois de leur grossesse. Le 28 Septembre 2000, aux États-Unis Food and Drug Administration a approuvé RU486 (Mifeprex, Mifepristone) pour les procédures d'avortement médicamenteux entre 3 à 7 semaines de grossesse. En 2008, 59 des fournisseurs de l'avortement, ou 1.066 installations, pourvu d'un ou plusieurs avortements précoces de médicaments. Au moins 9 des fournisseurs offrent uniquement des services d'avortement médicamenteux précoce. Procédures avortement pilule représentaient 17 des avortements, et environ 25 des avortements pratiqués avant neuf semaines de gestation et près de 50 à 6 semaines ou moins. avortements chirurgicaux sont associés à des complications rares qui comprennent la perforation utérine, lacérations cervicales, de l'intestin et les blessures de la vessie, a conservé un tissu, des saignements abondants, et la mort. Ces complications se produisent généralement inférieure à 1 du temps. La mortalité maternelle liée à l'avortement est plus de 10 fois moins par rapport à celle d'une livraison à terme. avortements médicaux ont gagné en popularité depuis le milieu des années 80. En raison de l'indisponibilité de la mifépristone (RU486) dans les années 90, seulement méthotrexate seul, ou Misoprostol seul ou la combinaison ou le méthotrexate et le misoprostol (Cytotec) ont été utilisés pour effectuer la procédure d'avortement médicamenteux. Methotrexate avortement médicamenteux: Les faits méthotrexate inhibe l'acide réductase dihydrofolic. Dihydrofolates doivent être réduites au tétrahydrofolates par cette enzyme avant qu'elles puissent être utilisées en tant que porteurs de groupes à un carbone dans la synthèse des nucleotides de purine et de la thymidylate. Par conséquent, le méthotrexate interfère avec la synthèse de l'ADN, la réparation et la réplication cellulaire. les tissus qui prolifèrent activement telles que les cellules malignes de la moelle osseuse, des cellules foetales, la muqueuse buccale et intestinale, et les cellules de la vessie sont en général plus sensibles à cet effet de methotrexate. Quand la prolifération cellulaire dans les tissus malins est plus grande que dans la plupart des tissus normaux, methotrexate peut nuire à la croissance maligne sans dommages irréversibles aux tissus normaux. Les concentrations sériques maximales de methotrexate se produisent 30 à 60 minutes après injection ou par voie orale. La demi-vie terminale rapportée pour méthotrexate est d'environ trois à dix heures. L'excrétion rénale est la principale voie d'élimination et dépend de la dose et la voie d'administration. Avec l'administration IV, 80 à 90 de la dose administrée est excrétée inchangée dans les urines dans les 24 heures. Il y a une excrétion biliaire limitée représentant jusqu'à 10 ou moins de la dose administrée. La circulation du methotrexate entre le foie et les intestins est possible. L'excrétion rénale se produit par filtration glomérulaire et par sécrétion tubulaire active. élimination non linéaire due à la saturation de la réabsorption tubulaire rénale a été observée chez les patients psoriasiques à des doses comprises entre 7,5 et 30 mg. altération de la fonction rénale (créatinine supérieure à 1,5 ou d'autres preuves de la maladie rénale chronique), ainsi que l'utilisation concomitante de médicaments tels que les acides organiques faibles qui subissent également la sécrétion tubulaire, peuvent sensiblement augmenter les taux sériques de méthotrexate. Comme la clairance de la créatinine urinaire diminue, les niveaux de méthotrexate augmenteront dans le corps et peut conduire à des dommages des reins et provoquer une insuffisance rénale aiguë et potentiellement causer la mort maternelle. Comment fonctionne Methotrexate Terminate antifolates de grossesse, tels que le méthotrexate, la fonction en bloquant le métabolisme des purines et donc interférer avec la synthèse de l'ADN, ce qui rend les cellules se divisant activement des cibles sensibles. En outre, methotrexate inhibe également la synthèse de l'ARN et des protéines. En ce qui concerne la grossesse précoce, methotrexate inhibe la prolifération (division cellulaire et la croissance) des cellules cytotrophoblastiques du placenta qui sont l'indifférencié (cellule primitive) en divisant rapidement les cellules responsables de la production syncytiotrophoblaste, qui sont les cellules responsables de la production de BHCG et HPL (lactogène placentaire humain ) qui à son tour provoque la production du corps jaune pour produire la progestérone qui maintient une grossesse (évite les fausses couches). Methotrexate détruit cytotrophoblastes qui se divisent activement seulement dans la phase S du cycle cellulaire. Il a été démontré que le taux de division cellulaire des cellules cytotrophoblastiques, à savoir le nombre de cellules dans le cycle cellulaire, à un moment donné, ne diminue pas la grossesse avancée. Cependant, des études montrent que le temps nécessaire à une cellule pour compléter un cycle cellulaire entière a été rallongée par rapport au premier trimestre de la grossesse jusqu'à la fin de la grossesse. En substance, les cellules ne se divisent pas aussi vite à la fin de la grossesse qu'ils ne le font en début de grossesse. Depuis le temps qu'il faut une cellule à passer par sa division de phase S ne varie pas beaucoup, le temps de cycle cellulaire plus impliquerait que les autres phases se sont allongés. Comme le nombre de semaines à l'augmentation de la grossesse, moins le nombre de cellules cytotrophoblaste dans la diminution de la phase S réduisant les cellules numériques que méthotrexate peut détruire. Ainsi, la raison pour laquelle le méthotrexate est si très efficace à 6 semaines ou moins a une explication logique. Il semble qu'il y ait une augmentation significative de la durée du cycle cellulaire des cellules cytotrophoblastiques commençant à environ 50 jours de gestation et après cela, methotrexate plus est significativement efficace pour mettre fin à une grossesse seule. Des études ont montré que le méthotrexate seul peut provoquer des avortements jusqu'à 69 patients qui sont enceintes 9 semaines ou moins. La combinaison de Misoprostol avec le méthotrexate conduit à un 94 à 99 succès de mettre fin à des grossesses entre 3 à 9 semaines de gestation. Finalisation grossesses avant les femmes ratent leur premier cycle menstruel est offert par plus de 45 des fournisseurs de l'avortement. Contre-indication à l'utilisation de méthotrexate Les femmes qui sont allergiques ou qui ont une sensibilité au méthotrexate ne devraient pas recevoir le médicament. Le méthotrexate peut causer la mort du fœtus, les effets tératogènes et une fausse couche lorsqu'il est administré à une femme enceinte. La grossesse doit être évitée si l'un des partenaires reçoit méthotrexate pendant et pour un minimum de trois mois après la thérapie pour les patients de sexe masculin, et pendant et pendant au moins un cycle menstruel après la thérapie pour les patients de sexe féminin. Pour les femmes qui allaitent, le méthotrexate est contre-indiqué en raison des complications qu'elle peut provoquer des nourrissons qui sont semblables à celles qui se produisent dans les adultes avec le passage des métabolites méthotrexate dans le lait des mères du sein. Pour les femmes qui ont des hémopathies (troubles sanguins), l'anémie, une faible numération plaquettaire, une faible numération de globules blancs et rouges) méthotrexate est contre-indiquée. Methotrexate Injection et Tablet Posologie pour l'avortement (interruption de grossesse) Il existe plusieurs schémas et les dosages utilisés pour mettre fin à la grossesse en utilisant le méthotrexate seul ou induction médicale pilule abortive forme de la méthode 3 à 9 semaines de gestation. Méthotrexate seul ne semble pas fonctionner pour interrompre une grossesse au-delà de 9 semaines de gestation. Le taux de réussite dépend de la durée de la grossesse et le dosage utilisé comme il est d'environ 65 à 95 efficace seul chez les patients qui sont de 6 semaines ou moins enceinte. Pour les grossesses inférieures ou égales à 9 semaines de gestation, le taux de réussite global est de 67 en utilisant le méthotrexate seul. L'addition combinée de misoprostol par voie vaginale ou par voie orale (par voie orale, buccale ou sublinguale) a été démontré dans de nombreuses études pour être plus efficace, bien que les patients préfèrent prendre le Cytotec par la bouche. Misoprostol a été étudiée et jugée très efficace et sûr pour une utilisation jusqu'à 14 semaines de gestation. En outre, le misoprostol est couramment utilisé dans le deuxième trimestre et avortements tardifs, y compris le troisième trimestre si indiqué. L'exposition de Fetus à Methotrexate en début de grossesse L'exposition d'un fœtus à méthotrexate est associée à une augmentation de l'incidence des anomalies tératogènes et des anomalies fœtales. malformations congénitales induite par le méthotrexate sont semblables à celles produites par un autre antagoniste de l'acide folique Aminopterin. Anomalies dans deux nourrissons observés étaient: Absence de lambdoïde et sutures coronales (Oxycéphalie), absence d'os frontal, oreilles basses, déprimé et large pont nasal, oreilles basses, longs doigts palmés, yeux écartés (hypertélorisme), dextroposition du cœur, absence de chiffres sur les pieds, un retard de croissance, très large fontanelle postérieure, de la mandibule hypoplasie et d'autres anomalies. Effets secondaires et risques avec utilisation de Methotrexate Methotrexate Toxicité potentielle (Réactions les plus graves) La majorité des réactions indésirables comprennent la stomatite ulcéreuse (ulcères avec des cloques dans la bouche), leucopénie (faible numération de globules blancs), des nausées et abdominales et des vomissements et des douleurs abdominales . D'autres effets indésirables fréquemment rapportés sont la fatigue, la fatigue, des frissons et de la fièvre, des vertiges et une incidence plus élevée de l'infection. Alimentaire (gastro-intestinal) Système: gingivite (Les gencives enflammées), pharyngite (mal de gorge), stomatite (inflammation de la bouche), anorexie (perte d'appétit), nausées, vomissements, diarrhée, hématémèse (vomissement de sang), méléna (selles foncées), ulcères gastro-intestinaux et des saignements, de l'entérite et la pancréatite. Affections hématologiques et du système lymphatique: hématopoïèse Supprimée (de faibles taux sanguins) anémie causant. Cardiovasculaire: péricardite (inflammation du péricarde), épanchement péricardique (fluide à l'intérieur du péricarde), hypotension, et des événements thromboemboliques, y compris la thrombose artérielle (caillot de sang dans l'artère) de la thrombose cérébrale (caillot de sang dans le cerveau), la thrombose veineuse profonde, la thrombose de la veine rétinienne, thrombophlébite, et une embolie pulmonaire. Système nerveux central: Maux de tête, somnolence, troubles de la vision, cécité transitoire, troubles de la parole, y compris dysarthrie et aphasie, hémiparésie, parésie et des convulsions ont également eu lieu après l'administration de méthotrexate. Après de faibles doses, il y a eu des rapports occasionnels de dysfonctionnement transitoire subtile cognitive, altération de l'humeur, les sensations crâniennes inhabituelles, leucoencéphalopathie, ou encéphalopathie. Hématologie: méthotrexate peut supprimer l'hématopoïèse et causer de l'anémie, l'anémie aplasique, pancytopénie, leucopénie, neutropénie et / ou thrombopénie. Chez les patients atteints de tumeurs malignes et de préexister à l'affaiblissement hématopoïétique, le médicament doit être utilisé avec prudence, hépatique: méthotrexate a le potentiel pour aigu (transaminases élevées) et chroniques (fibrose et cirrhose) hépatotoxicité. La toxicité chronique est potentiellement mortelle, il a généralement eu lieu après une utilisation prolongée (généralement deux ans ou plus) et après une dose totale d'au moins 1,5 grammes. Dans les études chez les patients atteints de psoriasis, une hépatotoxicité semble être fonction de la dose cumulative totale et semblait être améliorée par l'alcoolisme, l'obésité, le diabète et un âge avancé. Un taux d'incidence exacte n'a pas été déterminé le taux de progression et la réversibilité des lésions est inconnue. Une prudence particulière est indiquée en présence de lésions hépatiques préexistantes ou une insuffisance hépatique. Hépatobiliaires: troubles, hépatotoxicité, hépatite aiguë, la fibrose et la cirrhose chronique, diminution de l'albumine sérique, des élévations des enzymes hépatiques. Infection: Il y a eu des rapports de cas d'infections opportunistes parfois mortelles chez les patients recevant le traitement au méthotrexate pour les maladies néoplasiques et non néoplasiques. Pneumonie à Pneumocystis carinii est l'infection opportuniste la plus fréquente. Il y a également eu des rapports d'infections, la pneumonie, la septicémie, la nocardiose, l'histoplasmose, la cryptococcose, l'herpès zoster, H. hépatite simplex, et diffusé H. simplex. Musculoskeletal: Fracture de stress ophtalmique: Conjonctivite, de graves changements visuels d'étiologie inconnue. Pulmonaire: fibrose respiratoire, insuffisance respiratoire, décès de pneumonie interstitielle ont été rapportés, et la maladie pulmonaire obstructive chronique interstitielle a parfois eu lieu. Les symptômes pulmonaires (en particulier une toux improductive sèche) ou une pneumopathie non spécifique se produisant pendant le traitement au méthotrexate peuvent être le signe d'une lésion potentiellement dangereux et nécessitent l'interruption du traitement et une enquête minutieuse. Bien que cliniquement variable, le patient typique avec une maladie pulmonaire induite par le méthotrexate présente avec fièvre, toux, dyspnée, hypoxémie, et un infiltrat sur l'infection radiographie pulmonaire (y compris la pneumonie) doit être exclue. Cette lésion peut se produire à toutes les doses. Rénale: Le méthotrexate peut causer des dommages rénaux qui peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë. La néphrotoxicité est principalement due à la précipitation du méthotrexate et 7-hydroxyméthotrexate dans les tubules rénaux. Une attention particulière à la fonction rénale, y compris une hydratation adéquate, l'alcalinisation des urines et la mesure des niveaux de méthotrexate et de créatinine sérique est essentielle pour l'administration en toute sécurité. Urogénital: néphropathie sévère ou d'insuffisance rénale, une azotémie, cystite, hématurie ovogenèse ou spermatogenèse défectueuse, oligospermie transitoire, troubles menstruels, des pertes vaginales, et gynécomastie infertilité, avortement, malformations fœtales. malformations congénitales induite par le méthotrexate sont semblables à d'autres antagonistes de l'acide folique tels que Aminopterin. Anomalies dans deux nourrissons ont été les suivants: Absence de lambdoïdes et coronales sutures, Oxycéphalie qui est causée par l'absence des sutures cononal, absence d'os frontal, oreilles basses, hypertélorisme, dextroposition du cœur, absence de chiffres sur les pieds, un retard de croissance , très large fontanelle postérieure, mandibule hypoplasie et de multiples nervures anormales, grande fontanelle antérieure, pont nasal déprimé et large, oreilles basses, longs doigts palmés et les yeux écartés. Peau: éruptions cutanées érythémateuses, prurit, urticaire, photosensibilité, changements pigmentaires, alopécie, ecchymose, télangiectasie, acné, furonculose, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose de la peau, une ulcération de la peau et la dermatite exfoliative. Grave, parfois mortelle, réactions cutanées, y compris nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, la nécrose de la peau, et l'érythème polymorphe, ont été rapportés chez les enfants et les adultes, dans les jours de orale, intramusculaire, intraveineuse ou l'administration du méthotrexate par voie intrathécale. Les réactions ont été observées après administration de doses uniques ou multiples, faible, moyenne ou élevée de methotrexate chez des patients atteints de maladies néoplasiques et non néoplasiques. Les lésions de psoriasis peuvent être aggravés par une exposition concomitante à un rayonnement ultraviolet. dermatite de rayonnement et les coups de soleil peuvent être rappelés par l'utilisation de méthotrexate. D'autres réactions rares liées ou attribuées à l'utilisation de méthotrexate tels que nodulite, vascularite, arthralgies / myalgies, perte de libido / impuissance, le diabète, l'ostéoporose, la mort subite, les lymphomes réversibles, le syndrome de lyse tumorale, nécrose des tissus mous et ostéonécrose et réactions anaphylactoïdes a été reporté. La plupart des effets secondaires méthotrexate décrits ci-dessus ne se produisent pas moins qu'il y ait une utilisation prolongée. Les effets secondaires ci-dessous se sont produits avec une seule dose. Maux de tête, une vision floue, des frissons, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées et de l'enflure sur les paumes et les pieds, prurigineuse corps diffus (démangeaisons), la cystite (inflammation de la vessie), des pertes vaginales, des éruptions cutanées, constipation, diarrhée, abdominale et douleurs lombaires, rénale aiguë et une maladie du foie qui récupère normalement bien qu'il y ait eu des cas où la mort a eu lieu, l'alvéolite pulmonaire diffuse des pertes vaginales, stomatite (inflammation autour de la bouche), folliculite, de la peau, des nodules, soulevé baisse temporaire du nombre de globules blancs et rouges. Effets secondaires liés uniquement au méthotrexate médical Procédure avortement complications de la grossesse Bleeding habituellement commence dans les 16 jours si le méthotrexate va être efficace. Moins de 30 des avortements sont complets dans les 7 premiers jours de la procédure d'avortement 86 par 28 jours et 91 de 35 jours dans les études où méthotrexate seul a été utilisé jusqu'à 56 jours de grossesse. Une fois que le saignement commence elle dure normalement pendant 14 jours. Le saignement peut durer dans quelques patients jusqu'à 30 jours et rarement jusqu'à 60 jours. La période menstruelle retourne généralement 8 à 10 semaines après le méthotrexate seul a été pris. Saignée par lui-même ne constitue pas un avortement complet. Un sonogramme de suivi est obligatoire. Le patient doit contacter immédiatement le bureau si: 1) elle absorbe plus de deux serviettes hygiéniques maxi par heure pendant plus de deux heures consécutives 2) si elle arrête le saignement et connaît un début de saignements très abondants deux semaines après la prise du misoprostol 3 soudainement) si elle a saigné en continu pendant plusieurs semaines ou soudainement se sent étourdi ou étourdi, a picotement des doigts, des mains ou des orteils pour plus d'une heure et 4) si aucun ou seulement un saignement minimal a eu lieu 7 jours après la prise du misoprostol. Les transfusions sanguines ont été nécessaires pour des saignements abondants si l'incidence est rare (1 à 3/1000). La douleur est l'effet secondaire le plus commun qui se produit dans environ 70 à 90 des patients et juste avant qu'ils ne commencent à saigner, la douleur et l'inconfort atteint son apogée. La plupart des patients ne nécessitent pas des analgésiques cependant, le cas échéant, non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont efficaces que la majorité du temps. Conservé tissu Grossesse tissulaire qui reste dans l'utérus et non expulsé peut conduire à des saignements vaginaux persistants qui peuvent être rouge vif, rose ou brun foncé. Il peut y avoir un léger inconfort dans le bas ventre ou le dos, mais la plupart du temps il n'y a pas de douleur ou d'inconfort. Les patients sont traités par voie chirurgicale ou en utilisant la pilule d'avortement (Misoprostol / Cytotec) pour expulser le tissu de la grossesse retenue. Les infections maternelles (Endométrite, myométrite et maladie inflammatoire pelvienne (PID) Infections peut se produire en raison de bactéries qui migrent de la zone vaginale dans l'utérus. actes de tissus de grossesse non répartis comme nidus pour que les bactéries de se répliquer conduisant à l'infection de la muqueuse de l'utérus mur et peut pénétrer dans le muscle utérin et finalement étendue aux trompes de Fallope et les ovaires qui conduit à la maladie inflammatoire pelvienne et éventuellement tuboovarian Abcès si non traitée agressivement avec des antibiotiques et l'ablation chirurgicale du tissu de grossesse retenu. l'infection menant à des décès maternels Une infection grave peut entrer dans le flux sanguin. l'infection bactérienne est Clostridium Sordelli. Il peut causer une septicémie sévère qui affecte tous les principaux organes dans le corps (reins, le foie, le cœur, les poumons et le cerveau) conduisant à la mort maternelle dans de rares cas. Clostridium Sordelli a également été trouvé pour causer la mort maternelle chez les patients qui livraison de leur grossesse par césarienne, les accouchements vaginaux et des fausses couches spontanées. Les patients ont généralement une décharge odorante vaginale, sévère bas du dos et des douleurs abdominales basses, des maux de tête sévères, des vertiges, des nausées, des vomissements et de la température de bas grade. Le patient devient rapidement faible et incapable de se lever. Le patient peut rapidement perdre conscience. Les antibiotiques doivent commencer immédiatement avec l'hydratation agressive. Un échec de l'avortement est définie comme une grossesse est encore en vie ou le fœtus a expiré dans l'utérus sans aucune indication de saignement ou de contractions. Les autres semaines en gestation la procédure est effectuée, plus l'incidence d'un échec de l'avortement. Il n'y a pas d'avortements réussis avec l'utilisation de méthotrexate seul après 9 semaines de gestation. Un avortement chirurgical doit être effectué en raison des défauts tératogènes élevés et des anomalies fœtales qui surviennent après l'utilisation de l'injection méthotrexate ou comprimés. Methotrexate Posologie pour l'avortement médicamenteux (interruption de grossesse) Il existe plusieurs schémas et les dosages utilisés pour mettre fin à la grossesse de manière efficace à l'aide du processus d'avortement médicamenteux méthotrexate. Le taux de réussite dépend de la durée de la grossesse et la posologie. protocoles Methotrexate d'injection ont utilisé / m 2 ou 75mg par voie intramusculaire ou méthotrexate protocoles de comprimés de 50mg utilisent 25mg et 50mg comprimés par voie orale de mettre fin à des grossesses chez les patients qui sont 9 semaines ou moins de gestation. Taux de réussite de Methotrexate Procédure Avortement vs. mifépristone (RU486, Mifeprex), Misoprostol / Cytotec et Tomaxifen seul ou en combinaison efficacité du méthotrexate, la mifépristone (Mifeprex, Mifepristone, RU486) et Misoprostol, et Misoprostol, Tomaxifen et misoprostol et le misoprostol seuls ont un le taux de réussite allant de 75 à 98 en fonction de la durée de la grossesse, des doses et itinéraire donné, et d'autres techniques réalisées pour atteindre un taux de réussite élevé. Le plus tôt dans la grossesse, le avortement médicamenteux (procédure d'avortement) est effectuée, plus le taux de réussite. Les médicaments utilisés seuls ou en combinaison sont révélés être très sûrs et efficaces. Les médicaments utilisés en combinaison ont une plus grande chance de succès à mettre fin à des grossesses que d'être utilisé seul. Pourquoi choisir la pilule Procédure Methotrexate avortement contre la procédure d'avortement chirurgical Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes choisissent d'avoir la procédure d'avortement Pill (avortement non chirurgical, avortement chimique, l'avortement médicamenteux) qui comprennent, mais ne sont pas limités à ce qui suit: 1) les inquiétudes sur les risques et les complications de subir un avortement 2) Concern chirurgicale de la façon dont l'intervention chirurgicale peut affecter leurs risques de devenir enceinte dans le futur / ou avoir des complications pendant la grossesse 3) le stress et l'anxiété associée à avoir une intervention chirurgicale 4) sentiment que ils sont plus en contrôle de quand et où la procédure d'avortement est effectué 5) étant en mesure de mener à bien la procédure avortement pilule dans l'intimité de leur maison 6) en mesure d'avoir un partenaire, un ami ou membre de la famille avec eux quand ils prennent le misoprostol / médicaments Cytotec. Contre-indications à Methotrexate avortement médicamenteux Pill Procédure allergie au méthotrexate ou prostaglandines possible anémie sévère ectopique dyscrasie de grossesse CERVICITE infection des voies génitales supérieures maladie inflammatoire pelvienne (PID) dispositif intra-utérin (DIU) dans la cavité intra-utérine, des saignements vaginaux non diagnostiqués, récent traitement pour les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia). D'autres contre-indications comprennent l'allaitement, les maladies du rein (y compris la transplantation rénale), une maladie du foie et les maladies pulmonaires. La pilule procédure médicale avortement est pas recommandé pour les patients qui ne sont pas en mesure de retourner au bureau dans deux semaines si elles ne sont pas en mesure de retourner au bureau pour plus de deux ou plusieurs visites ou si elles vivent plus de 2 heures de bureau ou un hôpital doit évaluation d'urgence devient nécessaire. Où obtenir Methotrexate Il est déconseillé par les médecins aux États-Unis ou des organisations de soins de santé que Self Induced ou Méthodes Accueil Avortement être utilisés pour interrompre une grossesse. Les femmes qui souhaitent subir une procédure d'avortement (médical ou chirurgical) devraient être sous les soins d'un médecin. Avortements médicaux sont en mesure d'être exécuté et complété en toute sécurité sur 90 du temps cependant, les effets secondaires peuvent être la vie en danger ou même fatale qui est la raison de la surveillance médicale. Dans la plupart des pays du tiers monde, les femmes peuvent obtenir méthotrexate dans les pharmacies. Il peut être acheté sur le comptoir sans ordonnance. De plus méthotrexate peut être acheté sur le marché noir et à des cliniques d'avortement ou de cabinets médicaux où les femmes sont traitées sous les soins d'un médecin. Acheter Methotrexate en ligne d'achat Methotrexate en ligne peut être très bon marché. En 1997, la FDA a émis une lettre d'avertissement qu'aucun kits un achat d'avortement en ligne. Cela est principalement dû aux raisons suivantes: 1) les médicaments achetés en ligne ne peut pas être garantie à 2) que tous les patients doivent être sous surveillance médicale et reçoivent un sonogramme avant la procédure pour déterminer le nombre de semaines de gestation et de répéter le sonogramme une semaine à 10 jours après la prise du méthotrexate pour assurer que le tissu a passé et 3) des saignements excessifs et l'infection doit être assisté immédiatement par le personnel médical. Coût / Frais de Methotrexate et Misoprostol / Cytotec avortement médicamenteux (pilule abortive) Cliniques Le prix de l'avortement médicamenteux Misoprostol est approximativement la même que la procédure d'avortement chirurgical qui est habituellement comprise entre 300,00 1,000.00 en fonction de l'emplacement et ce que chaque médecin peut facturer à partir 3-14 semaines de gestation. La poursuite de la grossesse est le patient, plus la procédure d'avortement plus cher sera. Vous avez une question Quelqu'un est disponible pour répondre à votre question liée à la santé sexuelle par e-mail 24 heures 7 jours par semaine à 24hourabortiongmail. com