Tricor 53

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Indicaciones: Indicaciones teraputicas: Conversin rpida normales taquicardias de las d'un ritmo non paroxsticas supraventriculares, incluyendo Aquellas Asociadas con déférent accesorias de transmisin (sndrome de Wolff-Parkinson-White). Indicaciones diagnsticas: ayuda en el diagnstico de las taquicardias supraventriculaire de complejo ancho o angosto. Aunque Tricor pas convertir un el flutter auriculaire, la fibrilacin auriculaire, o la taquicardia ventriculaire, un ritmo sinusal un, el enlentecimiento de la conduccin auriculo-ventriculaire ayuda al diagnstico de la actividad auriculaire. Sensibilizacin intracavitaria en investigaciones electrofisiolgicas. Propiedades: Farmacodinamia: adenosina es un potente vasodilatador en la Mayora de los lechos vasculaires, excepto en arteriolas renales aferentes y venas hepticas donde produisent vasoconstriccin. Adenosina ejerce su efecto farmacolgico un travs de la activacin de receptores de purina (receptores celulares de superficie de adenosina A1 y A2). Aunque el mecanismo exacto por el cual el récepteur de adenosina relaja la musculature lisa vasculaire es desconocido, exist evidencia para Avalar tanto la inhibicin de la corriente lenta de calcio reduciendo la recaptacin de calcio y activacin de la adenilato ciclasa un travs de receptores A de clulas musculares Lisas. Adenosina puede reducir el tono vasculaire por modulacin de la neurotransmisin simptica. La recaptacin intracelular de adenosina es mediada por un sistema de Transporte especfico de nuclesido transmembrana. Una vez adentro de la clula, adenosina es rpidamente fosforilada por la adenosina quinasa un adenosina monofosfato, o deaminada por la adenosindeaminasa un inosina. Estos metabólitos intracelulares de adenosina aucun vasoactivos fils. Estudios de flujo intracoronario con Catter Doppler han demostrado, en aproximadamente 90 de los casos, Que adenosina intravenosa a 140 g / kg / min produisent mxima hiperemia coronaria (en relacin un papaverina intracoronaria) dentro de 23 minutos del inicio de la infusin. La velocidad de flujo sanguneo coronario regresa un niveles basales dentro de 12 minutos despus de discontinuar la infusin de adenosina. El aumento del flujo sanguneo causado por adenosina en arterias coronarias normales es significativamente maire que en las estenticas de arterias. Adenosina redirecciona el flujo sanguneo desde el endocardio al epicardio y puede reducir el flujo coronario colateral, induciendo comme isquemia régional. La infusin continuums de adenosina en el hombre, ha Mostrado producir una cada leve de la presin artérielle dosis-dependiente y un efecto cronotrpico positivo dosis-dependiente, ms probablemente causado por estimulacin simptica. El inicio de este reflejo de aumento de frecuencia cardiaca ocurre ms Tarde que el efecto cronotrpico / dromotrpico negativo. Este efecto diferencial es observado Mayormente luego de la inyeccin en bolo, explicando comme el uso potencial de adenosina COME tratamiento de arritmias supraventriculares al administrase COME bolo o vasodilatador coronario cuando es administrado COME una infusin. A pesar Que adenosina afecta la conduccin cardaca, ha sido administrada de manera segura y efectiva en presencia de otros medicamentos cardio o vaso activos COME Agentes bloqueadores adrenrgicos bêta, antagonistas del canal de calcio, Nitratos, inhibidores CEA, diurticos, digitlicos o antiarrtmicos. Farmacocintica: La adenosina pas puede ser evaluada usando estudios farmacocinticos clsicos. Luego de la administracin intravenosa, adenosina es muy rpidamente removida de la circulacin. Tambin is presente en varias formas en todas las clulas del organismo donde juega non Importante papel en la produccin de energa y sistemas de utilizacin. En el organismo EXISTE ONU eficiente sistema de Ahorro y reciclaje, primariamente en eritrocitos y clulas endoteliales de los vasos sanguneos. médias La vida in vitro se estima en menos de 10 segundos pudiendo ser un menor in vivo. Adenosina ingresa al piscine caporal y es metabolizada principalmente un inosina y adenosina monofosfato (AMP). La presencia de una posible insuficiencia rénale o heptica, aucune Debera tener efecto sobre la actividad de Tricor administrado por va intravenosa, ya que ni el hgado ni el rin intervienen en la degradacin de adenosina exgena. Informacin pas clnica. Adenosina is presente en forma naturelles en todas las clulas vivas no se han realizado estudios en Animales para el evaluar potencial carcinognico. Posologa: Général: Va intravenosa rpida (bolo): Este producto slo debe utilizarse en centro non asistencial, donde se disponga de monitorizacin y posible mer la reanimacin cardiorrespiratoria. Debe administrarse por va intravenosa rpida (bolo), Segn el esquema de dosis ascendente indicado un continuacin. Para tener certeza that the solucin alcanza la circulacin sistmica, administrar directamente en vena o bien por un Catter intravenoso. Si se administra un travs de una lnea IV, la inyeccin debe realizarse lo ms proximal posible, seguido de un lavado rpido de la con va suero fisiolgico. Tricor slo debe emplearse cuando Existan instalaciones para monitoreo cardaco. Pacientes Que desarrollan alto grado de bloqueo auriculoventriculaire con una dosis particulier, aucune debe administrrseles incrementos de dosis. Dosis teraputicas: Adultos: Dosis inicial: 3 mg administrados en forma de bolo intravenoso rpido (en 2 segundos) seguido de un lavado rpido de la con va suero fisiolgico. Segunda dosis: en caso that the primera dosis pas detenga la taquicardia supraventriculaire en 1 2 minutos, administrar una segunda dosis de 6 mg tambin en forma de bolo intravenoso rpido, seguido de un lavado rpido de la con va suero fisiolgico. Tercera dosis: en caso de que la segunda dosis pas detenga la taquicardia supraventriculaire en 1 2 minutos, se debe administrar 12 mg, tambin COME bolo IV rpido. No se recomiendan dosis adicionales o ms altas. Nios (bajo 50 kg de pesos): En ausencia de informacin, el uso en nios de inyeccin intravenosa rpida (bolo) de Tricor ne puede ser recomendado. Los estudios aucun controlados publicados, muestran efectos similares de adenosina en adultos y nios las dosis Efectivas para nios estaban Entre 0,0375 y 0,25 mg / kg seguido de un lavado rpido de la con va suero fisiolgico. Ancianos: Ver dosis recomendadas para adultos. Dao rénale / heptico: Debido un adenosina de que no requiere para su activacin o inactivacin de la funcin heptica o rénale, no es de esperar que el dao rénale y / o heptico afecte la eficacia o tolerancia. Efectos Colaterales: La frecuencia se ha definido usando la siguiente convencin CIOMS: Muy comn: sensacin de malestar générale / debilidad / dolor. Muy raro: reacciones en el sitio de inyeccin. psiquitricos Trastornos: Comn: aprehensin. Contraindicaciones: Tricor is contraindicado en pacientes con: hipersensibilidad conocida a la adenosina. Bloqueo aurculo-ventriculaire de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con marcapaso artificielle). Sndrome de enfermedad del Ndulo sinusal (excepto en pacientes con marcapaso non funcionando artificielle). Enfermedad pulmonar obstructiva Crnica (COME asma). Sndrome de QT largo. Hipotensin tombe estados de insuficiencia cardaca descompensada. Advertencias: Debido al potencial de producir hipotensin significativa, adenosina debe usarse con precaucin en pacientes con estenosis coronaria izquierda, hipovolemia pas corregida, estenosis valvulaire, shunt de izquierda un derecha, péricardite o derrame pericrdico, disfuncin autonmica o enfermedad artérielle carotidea estentica con insuficiencia cérébrovasculaire . Adenosina debe ser usada con precaucin en pacientes con infarto miocrdico reciente, insuficiencia cardaca, o en pacientes con defectos de conduccin menores (bloqueo AV de primer grado, bloqueo de rama) Que pueden agravarse en forma transitoria durante la infusin. Adenosina debe ser usada con precaucin en pacientes con fibrilacin o flutter auriculaire y especialmente en aquellos con un pues de ACCESORIO tracto bypass, especialmente el ltimo, puede aumentar la conduccin por una va anmala. Se han informado algunos casos de bradicardia severa. Algunos han ocurrido precozmente en pacientes con transplante cardaco en otros casos, haba una enfermedad senoauricular oculta. La bradicardia severa debe tomarse en cuenta COME advertencia de enfermedad subyacente y pudiera potencialmente favorecer la ocurrencia de torsades de pointes. En pacientes con transplante cardaco reciente (menos de 1 ao) se ha observado aumento de la sensibilidad cardaca un adenosina. Adenosina puede precipitar o gravar el broncoespasmo. Precauciones: adenosina debe ser usada por mdicos Que estn familiarizados con el producto (ver Posologa) en hôpital non con equipamiento de monitoreo y de resucitacin cardiorrespiratoria disponible para su uso inmediato si fuera necesario. La aparicin de l'angine de poitrine, bradycardie severa, hipotensin severa, respiratoria de insuficiencia (potencialmente fatale), o asstola / paro cardaco (potencialmente fatale), deben llevar a la discontinuacin inmediata de la administracin. En pacientes con antecedentes de convulsiones, la administracin de adenosina debe ser cuidadosamente vigilada. Embarazo: No se han realizado estudios de reproduccin en Animales. En ausencia de evidencia Que adenosina ne causa dao foetal, Tricor pas debe ser usado durante el embarazo salvo que el mdico Considère Que los beneficios sobrepasan el potencial riesgo. Lactancia: No se han realizado estudios en mujeres o Animales en lactancia. Por lo tanto, adenosina pas debe ser usada durante la lactancia. Interacciones Medicamentosas: Dipiridamol la captacin celular inhibé y metabolismo de adenosina, y potencia la accin de adenosina. En un estudio se observ Que dipiridamol Aument 4 veces la actividad de adenosina. Por lo tanto, is contraindicado Tricor en pacientes Que estn recibiendo Dipiridamol si el uso de adenosina inyectable en bolo es considerado esencial, dipiridamol se debe discontinuar con 24 horas de anticipacin, o reducir significativamente la dosis de adenosina. Aminofilina, teofilina y otras xantinas fils antagonistas competitivos de adenosina y deben evitarse 24 horas previas al uso de adenosina. Alimentos y bebidas Que contengan xantinas (t, café, chocolat y bebidas cola) deben evitarse por al menos 12 horas antes del uso de adenosina. La adenosina puede interactuar con frmacos Que tienden un alterar la conduccin cardaca. Sobredosificacin: Como la vida media de adenosina es muy corta (menos de 10 segundos), le fils de los eventos en autolimitados général, rpidamente. El tratamiento de cualquier evento adverso prolongado Debera ser individualizado y dirigido hacia la sintomatologa especfica. Metilxantinas, contes COME cafena, teofilina, fils aminofilina y antagonistas competitivos de adenosina. La administracin intravenosa de aminofilina o teofilina puede ser necesaria. Conservacin: mantener Un ambiente temperatura. No debe ser refrigerado. Eliminar toda porcin de solucin que no se haya utilizado.